“Long” COVID, maar hoe lang dan?
september 10, 2024
Slim zijn is overrated
oktober 1, 2024
Tinnitus, ook wel oorsuizen genoemd, is een vorm van gehoorschade waarbij je geluid waarneemt zonder dat er een externe geluidsbron aanwezig is. Het kan variëren in toon, zoals een piep, sis, fluit, brom of ruis in één of beide oren. Voor de meesten is de oorzaak duidelijk te achterhalen: vóór een festival was er niets aan de hand, maar de dag erna blijft er ineens een aanhoudende toon klinken. Echter, zo eenvoudig te herleiden is het niet altijd. Er kunnen ook andere factoren aan ten grondslag liggen.
In je jongere jaren waren het niet de verantwoordelijkheden die de boventoon voerde. Je bent vooral bezig met jezelf ontdekken, goede vrienden maken en ontdekken hoe je in de groep ligt. Hierdoor denk je minder snel aan zaken zoals het meenemen van oordopjes naar een feestje. Maar zo’n ogenschijnlijk onschuldige dag kan grote gevolgen hebben.
Tinnitus ontstaat wanneer trilharen in het binnenoor beschadigd raken. In de meeste gevallen is blootstelling aan harde geluiden daarin de grote boosdoener. Na een avondje uit heb je misschien weleens een tijdelijke piep in je oren gehoord, die doorgaans na een nacht slapen verdwijnt. Toch loopt 40% van de jongeren gehoorschade op door frequent gebruik van oordopjes of een hoofdtelefoon. Zodra men langer dan 6 maanden met deze klachten rondloopt, wordt er van blijvende (chronische) tinnitus uitgegaan. Naar schatting hebben 1 miljoen mensen in Nederland last van tinnitus en er komen op jaarbasis in Nederland duizenden bij. De mate van gehoorschade hangt af van de duur en de intensiteit van het geluid. Vanaf 80 decibel kan geluid schadelijk worden. De trilharen raken dan overbelast en gaan kapot. En dat met een gemiddeld geluidsniveau op een festival van rond de 100 decibel!
In een artikel van RTL Nieuws wordt er van een continu meningsverschil tussen de gezondheidszorg en de evenementenbranche gesproken, wat gaat over het maximale volume aan decibel. Sinds 2011 zijn er onderling afspraken gemaakt, vastgelegd in het ‘convenant preventie gehoorschade versterkte muziek’. Hierin is 103 decibel als grens afgesproken. Echter, dit is vooralsnog te hoog en te vrijblijvend. Het wordt verder niet door de wet ondersteund.
Er zal dus verder beleid op gevoerd moeten worden. Zo is er onder andere een ‘handreiking gehoorschade jongeren bij festival- en uitgaangsbezoek’ opgesteld. Deze biedt achtergrondinformatie en beschrijft mogelijke maatregelen die gemeenten, de GGD en andere betrokken partijen kunnen nemen om gehoorschade bij jongeren door uitgaansmuziek te beperken en te voorkomen.
Naast externe geluiden zijn er ook nog andere oorzaken van tinnitus, denk aan een oorinfectie, een middenoorontsteking, de ziekte van Ménière of in geval van overbelasting van de hersenen (NAH, MS, dementie, hersentumor). Tevens kan het een bijwerking zijn van medicatie. Ten slotte kan stress zowel een veroorzakende als versterkende factor zijn.
Klachten
Alsof het horen van een aanhoudende toon op zichzelf staand al niet vervelend genoeg is, kan de tinnitus bijkomende klachten geven. Het kan leiden tot vermoeidheid, concentratieproblemen, prikkelbaarheid, onrust, stress, angst en gevoelens van machteloosheid en somberheid. Daarnaast kunnen hoofdpijn, gespannen nek, kaken en bovenrug, evenals slaapproblemen, voorkomen.
Behandeling
Er bestaat geen op zichzelf staande medische behandeling voor tinnitus. Als de tinnitus het gevolg is van een andere medische aandoening, dan wordt de onderliggende oorzaak behandeld. Hoewel er nog geen wetenschappelijk bewijs voor is, lijken hoortoestellen de tinnitusklachten in sommige gevallen te verminderen.
Psychologische hulp laat iemand beter met de tinnitus omgaan. Trapsgewijze tinnitusspecifieke Cognitieve gedragstherapie (CGT) helpt iemand de klachten te herkennen, eraan te wennen en er beter op te reageren, met extra aandacht voor de angst die hiermee gepaard kan gaan. Volgens de richtlijnen voor de behandeling van tinnitus neemt het bewijs voor de effectiviteit van cognitieve gedragstherapie (CGT) bij chronische tinnitus toe. CGT verbetert de algemene gezondheid van tinnituspatiënten, vermindert de ernst van de tinnitus en verlaagt de belemmeringen die zij in het dagelijks leven ervaren.
Indien de tinnitus is ontstaan na een traumatische gebeurtenis, kan de behandelaar (hoewel het niet in de richtlijn staat) besluiten om EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) in te zetten. PTSS en tinnitus kent veel overlap, zo blijkt uit onderzoek van Fagelson (2022).
Bovenstaand benadrukt de noodzaak van een zorgvuldige omgang met geluid en het zoeken van professionele hulp bij aanhoudende symptomen. Op maat gemaakte oordopjes bieden de beste bescherming; ze worden afgestemd op ieders unieke gehoorgang voor een perfecte pasvorm. Deze oordopjes met een premium filter dempen het omgevingsgeluid met 10 tot 25 decibel. Je kunt hiervoor een afspraak maken bij Beter Horen. Er hangt dan misschien wel een prijskaartje aan, maar dat weegt niet op tegen de zorgkosten die tinnitus veroorzaakt. Volgens de berekeningen van Maastricht University bedraagt dit naar schatting € 1,9 miljard per jaar.
Laten we samen de verantwoordelijkheid nemen, zodat het probleem niet nóg groter hoeft te worden. De schade is per slot van rekening (vrijwel) onomkeerbaar.
